総合サポートセンター：退院支援室

患者さんやご家族のこれまでの生活や大切にしていることを知り、語られるこれからの生活への願いや不安に耳を傾け、その思いをつないでいけるよう多職種とともに支援をしています。ご希望に添った療養や生活が継続できるよう、かかりつけ医のある方はかかりつけ医に、リハビリが必要な方はリハビリ強化型の病院に、在宅をご希望の方は医療があっても安心・安全にお過ごしできるよう、住み慣れた地域で「生活者」として暮らせるよう院外との連携を大切にしています。

医療ソーシャルワーカーと看護師の互いの強みを生かしてチームで退院支援を実践しています。医療ソーシャルワーカーは社会資源や福祉制度など専門的な説明を、看護師は意思決定支援を得意とし互いに協力し合い支援を行っています。

部署内の医療ソーシャルワーカーと看護師の2職種で倫理的問題や困難症例について、退院支援の視点で検討会を行っています。またお隣の入院支援室や総合相談部とタッグを組み、多角的視点で患者・家族を支えています。地域医療連携部とともに外部の医療機関へ訪問し、退院後も切れ目のない支援につなぐため、地域のことを知り連携を深めています。